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Después de señalar algunos de los conceptos etiológicos predominantes en las esferas médicas, con respecto a la obesidad, el autor expresa que, de acuerdo con Freud, en tanto el instinto constituye una exigencia somática sobre la psiquis, en la obesidad, el apetito aumentado constituye la exigencia física constitucionalmente condicionada que actúa sobre la mente. Luego de mencionar a Schilder, Abraham, Radó y Freud para referirse a las características del erotismo oral y al denominado por Radó orgasmo alimenticio, considera que “el defectuoso hábito de comer exageradamente puede ser en algunos casos, como otras ansias anormales, una manifestación de una fijación y una regresión al nivel oral”. Califica más adelante a la obesidad como “un síntoma histérico y organoneurótico en la que el almacenamiento de grasa es el resultado físico y la expresión de actitudes orales inconscientes”. Ilustra posteriormente su exposición con la descripción de un caso que denomina de neurosis oral: el de una hija mayor de 21 años de edad que a los 17, después de una vivencia amorosa frustrada por su incapacidad, retorna a su casa y come secreta y compulsivamente “como un ladrón”. Ante cada nueva situación depresiva repite su episodio compulsivo con una frecuencia suficiente como para producirle un notorio aumento de peso. Simultáneamente desaparecieron sus reglas, que se habían presentado inicialmente a los 14 años. Los tratamientos clínicos habituales a que fué sometida no detuvieron su aumento de peso, por lo que llegó a proporciones que le limitaron toda actuación social. El análisis de la paciente reveló una estricta asociación entre su limitación para mantener una vinculación sexual aun superficial y las restricciones alimenticias rituales judías que le imponían los padres (su primera orgía alimenticia se había iniciado un viernes, en ocasión de una comida ritual). Señala también el autor el intenso resentimiento oral de la paciente en relación con su madre y las fantasías de embar