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El síndrome dismenorreico —algomenorrea más hiperexcitabilidad o depresión, náuseas, vómitos, alteraciones del carácter e insomnio— es enfocado por el autor desde el punto de vista psicosomático como una totalidad, con sus componentes orgánico y psíquico.
Subraya que ninguno de los factores clásicamente anotados, la onda hiperémica de Stapfer, la intensificación de la contracción uterina, la expulsión del endometrio descamado, son suficientes para explicar el síndrome. En cuanto al componente orgánico, responsable del predominio del dolor en el cuadro clínico, debe dirigirse la atención hacia los procesos úteroanexiales y parametriales y hacia la endometriosis.
Para que se comprenda el componente psíquico, el autor describe las diversas formas de reacción de la mujer, es decir, la manera como es “vivida” la menstruación. Muchas mujeres se resisten a aceptar su papel pasivofemenino, satisfaciendo así su masoquismo.
Hace referencia a las numerosas supersticiones en relación con la menstruación, y señala que la exploración del inconsciente realizada en las mujeres revela que la presencia de sangre en los genitales está vinculada a ideas de agresividad y sadismo con la reviviscencia del primitivo complejo de castración reprimido. Asimismo, la menstruación puede tener un significado de castigo por contener tendencias incestuosas de la edad pregenital, cuando la niña tiene una concepción sádica del coito. Bajo otro ángulo, el catamenio puede significar una vergüenza ante el hecho de que la mujer no es capaz de controlar la eliminación de la sangre, lo que da lugar a sentimientos de culpa y vergüenza, semejantes a los experimentados en la infancia cuando no controlaba sus funciones intestinales. Cuando no llega a una maduración psicosexual correcta, la mujer, debido a su primera experiencia, permanece, antes de cada nueva menstruación, en un estado desagradable de expectativa, que es llamado “angustia de espesa”.
La menstruación es un medio muy utilizado para descargar las ten