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La hemosexualidad manifiesta del sujeto estudiado provenía de ser hijo único de un matrimonio no joven, con padre débil y madre dominante, siendo educado con poca libertad social y favoreciendo su identificación con la niña. En su infancia fué afeminado y se consideraba inferior por comparar su pene con el de otros muchachos. Desde los siete años realizó onicofagia, que en él tenía el significado de una castración simbólica. Hasta los once años creyó en la presencia de pene en las mujeres. A los once años inició práctica de masturbación con otros muchachos que continuó posteriormente.
En un acto de felación con un hombre, su homosexualidad se hizo claramente manifiesta a los veintitrés años. Se presentaba siempre ocasionalmente cuando sufría la pérdida del amor de alguna persona o debía afirmar su masculinidad. Tenía el significado de liberarse de una angustia de castración demasiado intensa. Desde niño existía en él una identificación femenina con una mujer, siendo ésta de tipo fálico, lo que se manifestó en varios sueños durante su psicoanálisis. Sus tendencias masculinas eran en parte consecuencia de una identificación con una madre fálica. En sus fantasías la masturbación mutua le servía para conseguir el pene potente de un hombre fuerte, a quien castra.
El primer episodio paranoide se desencadenó con motivo del matrimonio de su mejor amigo, que había sido para él como un padre complaciente. Trabajaba en un negocio del padre de éste y reaccionó masculinamente al suceso citado, intentando afirmar allí su posición, lo que trajo consigo molestias con los jefes y el temor a perder el empleo. Dos días después se presentaron ideas de persecución. También tuvo la idea delirante de ser acusado de envenenar una tía suya que le había favorecido económicamente.
A pesar de ser manifiestamente homosexual, en momentos de pérdida de amor y de angustia de castración intensa, el sujeto tuvo que recurrir a una defensa de tipo paranoide, cuando el peligro de pérdida del empleo (castr