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Después de una visión rápida de la literatura pertinente, la autora cita dos casos de colitis ulcerosa. El primero, de un niño de siete años en el que tenía
el significado de reacción a una madre frustradora. En situaciones difíciles, regresaba a fijaciones oralsádicas, aminorando parcialmente sus sentimientos de incapacidad y su agresividad extrema con la incorporación oralsádica del objeto frustrador, que luego era eliminado analmente.
El segundo caso es el de una niña de siete años y medio; hija de un matrimonio en discordia, fué educada severamente por la madre. Su primer ataque colítico ocurrió cuando el padre fué movilizado y la madre tuvo que trabajar fuera del hogar.
El curso del tratamiento es descrito detalladamente, comprendiéndose bien las situaciones psicológicas desencadenantes y la actuación de la psicoanalista en la resolución de los conflictos.
De estos dos casos y otros análogos la autora llega a la conclusión de que en la colitis ulcerosa actúa una madre muy ambivalente, que somete a sus hijos a frustraciones precoces. En dichas madres existe el deseo de destruir a los hijos; racionalizado dicho deseo, toma el aspecto de una idea de que el niño se encontraría mejor educado fuera de casa, el niño reacciona con una adhesión hostil a la madre procurando conducirse como un bebé, con tendencias orales y anales intensas.
Este tipo de niños no puede resistir tensiones psíquicas. La hospitalización le supone una experiencia traumática, que destruye su equilibrio narcisista. Para él es como la pérdida de la, madre y el sentirse abandonado a su propia destrucción, lo que sólo cree poder evitar, mediante la incorporación sádicoanal.
La frustración conduce primero a rabia inconsciente, con necesidad irresistible de descarga inmediata. La destrucción y eliminación del objeto por la mucosa del colon (hemorragia) parece ser el mecanismo específico de la colitis ulcerosa. Como el objeto se ha incorporado sádicamente, constituye un peligro interior y tiene que ser el