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Freud se ocupó de las modificaciones del lenguaje en los pacientes esquizofrénicos. Entre otras cosas dice: “Las frases experimentan una particular desorganización de su estructura, pues nos las hacen ininteligibles, llevándonos a creerlas faltas de todo sentido”. En estos síntomas de la esquizofrenia semejantes a las formaciones sustitutivas de la neurosis obsesiva o de la histeria, Freud encontró que podía observarse la relación entre la sustitución y lo reprimido, pero con características diferentes.
Tausk (cit. por Freud) expuso unas observaciones de casos de esquizofrenia en su estado inicial, que presentan la ventaja de que el enfermo mismo proporcionaba aún la explicación de sus palabras 1.
Una esquizofrénica en el período de comienzo de la enfermedad acudió a la consulta luego de haber regañado con su novio y exclamó: “Los ojos no están bien, están torcidos”. Y luego explicó por sí misma esta frase, añadiendo en lenguaje ordinario una serie de reproches contra su novio: “Nunca ha podido comprenderle. Cada vez se le muestra distinto; es un hipócrita que “le ha vuelto los ojos al revés” haciéndola ver torcidas todas las cosas”. Freud y Tausk hacen resaltar en este ejemplo el hecho de que la relación de un contenido con un órgano del soma (en este caso la visión) llega a arrogarse la representación de dicho contenido en su totalidad.
Más adelante ponen este otro ejemplo de la misma paciente: “Está en la iglesia y siente de pronto un impulso a colocarse de otro modo, como si colocara a alguien, como si la colocaran a ella”. A continuación dijo que el novio es un ordinario, la ha hecho ordinaria a ella que es de familia fina, la ha hecho igual a él, haciéndola creer que él le era superior, ahora ha llegado ella a ser como él, porque creía que llegaría a ser mejor si conseguía igualársele. Él se ha colocado en un lugar que no le correspondía y ahora es como él