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Gonstituye esta obra un gran esfuerzo de síntesis que comenzó como una observación sobre la circulación cerebral que fué ampliándose con los aportes de gran número de colaboradores de varias especialidades: neurólogos, psiquiatras, clínicos, cirujanos, oftalmólogos, otorrinolaringólogos y dentistas. Después de 15 años, el material seleccionado es lo que forma este volumen de 642 páginas.
El animal humano está orgulloso de “usar su cabeza”, siendo irónico y tal vez no le falta a esto su significado profundo, el que sea justamente su cabeza la mayor fuente de molestias.
El primer descubrimiento que se hizo fué que la totalidad de los vasos cerebrales están recubiertos por una red de fibras nerviosas que son las responsables del dolor y que por el contrario la corteza y las células cerebrales no están involucradas primitivamente en la producción de éste.
En el capítulo sobre la jaqueca el autor cita a Grimes quien ha encontrado que de 15.000 sujetos examinados, 1.200 o sea el 8 % presentaban esta dolencia. Fué difícil de estudiar a causa de que los síntomas desaparecen bajo las condiciones de un intenso trabajo experimental y por esta razón se ha visto retardado el descubrimiento de su mecanismo íntimo.
Los fenómenos prejaquecosos se explican por la vasoconstricción de los vasos cerebrales. Las variaciones en la intensidad de los dolores de cabeza están relacionados con los cambios de amplitud de las pulsaciones de las arterias craneales dilatadas, especialmente de las ramas de la carótida externa. Un segundo mecanismo que produce el dolor es el provocado por la contracción sostenida de los músculos de la cabeza y el cuello. Un elemento que debe tenerse en cuenta es que a continuación de la vasodilatación sostenida de una arteria de la cabeza se provoca un cambio en la estructura de la pared de este vaso, engrosamiento o edema de las capas adventicia y muscular, que es la causa de que en los pacientes la arteria temporal sea fácilmente visible y palpable.
Análisis de la