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El trauma infantil básico o generalmente designado escena primaria, que puede ser concebido como un pavor nocturno primario y que se refleja en los
ataques de pavor infantil nocturno, instiga a la represión así como a intentos de dominación reparadora. Situaciones posteriores, tales como reforzamiento de la libido en la pubertad, frustraciones, resucita la amenaza de los traumas pasados y los; intentos de dominarlos. Bajo ciertas condiciones, como severidad de los traumas pasados o su libidinización excesiva, estos intentos llevan a una repetición de la situación traumática despertando una regresión a defensas patógenas primarias y renovados intentos de dominio mágico (regresión del yo). Esta regresión patógena ha de ser evitada por defensas adicionales secundarias. El síntoma combina una contra-reacción contra las defensas primarias incitadas por la aparición del trauma con un renovado intento de dominación mágica.
En la histeria, la descarga somática de la ansiedad producida por la aparición de lo reprimido parece ser usada para neutralizar defensas patógenas primarias así como para un acting out mágico de una renovada dominación reparadora. Las reacciones somáticas pueden constituir la senda para los síntomas de conversión. En la fobia una situación específica que reestimula un impulso infantil y revive así el trauma infantil inicia un intento de dominación reparadora. Su fracaso provoca ansiedad y defensas patógenas. La situación específica adquiere la cualidad de peligro y debe ser evitada. La neurosis de compulsión se caracteriza por la fuerza mayor de las defensas patógenas regresivas de mayor carácter automático (compulsivo) como una consecuencia de un fondo más traumático. Se convierten en la principal amenaza y son evitadas por formaciones de reacción e impedimentos mágicos, pérdida, aislamiento, etc. Cuanto más fuerte es el trauma subyacente, más extensa es la regresión del yo, lo que explica la creciente prevalencia del pensamiento mágico y del acting o