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El propósito, de este artículo es ilustrar que en el análisis de esquizofrénicos agudos y crónicos las manifestaciones psicóticas se adhieren a la transferencia y se desarrolla una psicosis de transferencia. Los fenómenos de transferencia pertinentes pueden ser interpretados al paciente y a menudo puede observarse claramente su respuesta a las interpretaciones.
En este estado de nuestra investigación no sobreestimaremos las posibilidades terapéuticas del psicoanálisis en severas condiciones esquizofrénicas agudas y crónicas, porque el análisis, particularmente de la esquizofrenia aguda, aunque prometedor, es una tarea muy difícil y enérgica y el manejo también presenta todavía dificultades casi insalvables. Por ahora, pues, sólo podemos esperar tener éxito en una minoría de casos. Sin embargo, esto no invalida el acercamiento psicoanalítico. Cada paciente esquizofrénico agudo o crónico, aun si es tratado sólo desde poco tiempo atrás, enriquece nuestra comprensión de la psicopatología y vuelve más fácil el análisis de pacientes siguientes.
He discutido las muchas dificultades con que nos encontramos en esta labor. Pero deberíamos recordar que hay pacientes esquizofrénicos agudos y crónicos que responden más fácilmente a nuestro acercamiento analítico. Ganan interiormente, cooperan en el análisis y parecen mejorar desde el principio. En estos casos parece haber una parte de la personalidad no completamente envuelta en la psicosis. De manera que a pesar de sus severas manifestaciones psicóticas no pierden completamente contacto con la realidad una vez que el análisis avanza. La información obtenida de estos pacientes esquizofrénicos menos difíciles ha sido de gran valor para comprender a los más serios, pues necesitamos conocer mucho de la psicopatología para tener acceso, por ejemplo, a un paciente esquizofrénico silencioso o para comprender y utilizar la a veces muy escasa información que algunos esquizofrénicos son capaces de darnos.
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