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Se estudia la depresión, la manía y la despersonalización de una muchacha de 23 años, interpretándose que constituyen los elementos más importantes de su mecanismo de defensa. Los episodios hipomaníacos, mucho menos frecuentes y severos que los síntomas depresivos y el sentimiento de irrealidad, constituían una defensa que operaba mediante la negación. Tal defensa constituye clínicamente un menoscabo de las funciones perceptivas y de apreciación de la realidad por parte del yo. La despersonalización parecía constituir una defensa de emergencia contra el peligro de una erupción, al nivel conciente, de un enorme complejo de sentimientos de privación, furia y ansiedad. Además, los hechos parecen sugerir que la despersonalización tomaba lugar cuando la defensa hipomaníaca no podía mantener reprimidos los afectos peligrosos. Tratamos de establecer una correlación entre los síntomas seleccionados para ser estudiados especialmente y los demás síntomas predominantes, así como también los rasgos de carácter, en especial el severa masoquismo y el sonambulismo.
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