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La autora expone el historial de un niño de dos años en forma clara y detallada, analizando ampliamente y logrando curar un estreñimiento psicogénico. La elección de este síntoma parece haber sido condicionada, sobre todo, por factores ambientales) que llevaron al niño a una excitación y fijación anal extremadamente intensas. Por ejemplo, debido al estreñimiento, en la lactancia se le hicieron enemas diarias, durante tres meses. Después de esto bastaba con excitarle el ano, introduciéndole la cánula del irrigador, para que el niño moviera el vientre. Su niñera se valió de este método para obligarle a defecar a ciertas horas, y además lo amenazó con que “un hombre saldría del inodoro o de la estufa y le comería el pene si no se portaba bien”. La niñera era también muy seductora con el niño, obligándole a besarla y apretarla; por lo tanto, el niño estaba aterrado y, al mismo tiempo, totalmente fijado y sometido a ella. También por esta fijación intensa anal vivía la obligación que se le imponía de entregar sus heces, como abstracción y, por lo tanto, se aterraba ante la necesidad de defecar. Su síntoma empeoró con el despido de la niñera, pues era una pérdida de objeto importante, ya que ambos padres trabajaban fuera de casa todo el día.
La cura del síntoma se efectuó mediante el análisis y la disminución de su angustia de castración, demostrándole la analista que no era peligroso defecar. Esto se hizo mediante un juego, introducido por la analista, de poner y sacar bolitas de la manga de su blusa. Cuando el niño pudo imitar el juego, se empezó a regularizar su evacuación intestinal.
Es posible que un análisis más largo y más profundo hubiera modificado la fuerte caracterología anal, incluyendo el gran incremento de agresión al medio ambiente, que surgió después de la desaparición del síntoma.
Elisabeth Goode.