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Acepta por lo arraigado en el uso la denominación de masoquismo moral a todos los fenómenos masoquistas no sexuales, diferenciándolo de cualquier otra forma de autosufrimiento basándose en que el masoquismo no es simplemente
autotormento y autocastigo, pues requiere el agregado de un prerrequisito: “la relación con otra persona” que no entra en acción hasta que no se ha establecido la pasividad.
Afirma que el masoquismo no es ni un fenómeno instintivo peculiar (instinto de muerte), ni la expresión de un componente del impulso sexual, ni el sadismo del propio sujeto vuelto contra sí mismo. Tanto en la forma sexual como en la moral es una perturbación en la relación de los objetos; un modo patológico de amar. Ama a una persona que le odia y le trata mal. Es la solución neurótica de un conflicto infantil entre las necesidades de ser amado en un nivel oral y la experiencia actual de no ser amado por la persona cuyo amor requiere. Es también una estructura defensiva contra esta necesidad de amor y la experiencia de no ser amado.
Acepta la teoría dual del instinto, pero considera que las fuerzas agresivas del medio son las decisivas. “Masoquismo es el sadismo del objeto de amor fusionado con la libido del sujeto”. Su estructura caracterológia mantiene viva la situación original a través de transferencias con cualquier persona o conjunto de circunstancias.
Freud cree que el origen del sentimiento de culpa está en el complejo de Edipo. El autor replica diciendo que el propio complejo de Edipo está bajo la influencia del mecanismo masoquista. Insiste sobre el error ampliamente difundido de no ver la participación del padre en la situación edípica (el intento del padre de matar al hijo) y la gran necesidad del adulto de colocar toda la responsabilidad en el niño. Desvaloriza la suposición de Freud en cuanto al origen filogenético heredado del sentimiento de culpa concluyendo que el mal trato de los padres no pertenece a un oscuro pasado prehistórico, estos padres están aun viv