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La autora considera que la fantasía de la madre fálica y una variante especial de la misma, la fantasía inconsciente del niño de que él mismo es el pene de la madre, constituyen una defensa frente al miedo a la muerte.
Describe un caso donde trata de demostrar su tesis. El paciente se sentía como el hijo único —el pene de la madre— para negar su sentimiento de ser superfluo, de ser una carga para los demás y negar la existencia de los hermanos y del padre. Relata su historia familiar y el curso de la evolución del tratamiento.
Sostiene la A., que la fantasía del niño de ser el pene de la madre, es la resultante de la interacción inconsciente entre madre e hijo y siempre contiene un elemento masoquístico. El hijo debe permanecer pequeño y desamparado para no perder su afecto. En la fantasía fálica, la separación del hijo está sugerida pero nunca se ve realizada, de esta manera el paciente permanece en una zona intermedia de la realidad interna y externa, sigue siendo una parte de la madre aunque está fuera de ella. Las relaciones objetales se hacen inestables porque tienen la tendencia de estar en el área intermedia.