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Pasa primero cuidadosa revista a los conceptos formulados en la literatura psicoanalítica: el silencio como resistencia; temor de pronunciar palabras obscenas; actitud homosexual; rasgos anal retentivos; deseos de felacio; aislación de contenidos; conservación del sufrimiento; represión de satisfacciones eróticas uretrales, anales u orales; inestabilidad en la formación del superyo; temor a la separación, aniquilación o dominación.
Destaca que se prestó más atención a la supresión y a la represión que a los mecanismos de aislación, negación y proyección. Los pacientes silenciosos no pueden tolerar los vínculos libidinosos positivos y por lo tanto, presentan actitudes pasivas y tendencias homosexuales. Señala que dado que el terapeuta se siente frustrado en sus objetivos como tal, es importante el estudio de la contratransferencia, si bien no está de acuerdo en que se use las asociaciones del analista en forma directa.
Presenta tres casos clínicos, con distintos tipos de personalidad en los que el silencio era, según el caso, la expresión del carácter anal, de la participación superyoica, del aislamiento de los afectos positivos, del proceso de expiación, de las vicisitudes especiales en las fases tempranas del desarrollo, del fracaso del superyo en borrar los límites entre el yo ideal y la representación del self y de la representación distorsionada del self no coincidente con la organización de la personalidad.
Finalmente, señala que el analista debe ofrecerse a estos pacientes como modelo para un superyo menos rígido y para un yo más flexible.
Raquel Soifer.