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El desmayo vasovagal fué estudiado en tres diferentes situaciones: en personas donantes de sangre, en personas sujetas a una simple punción venosa y en pacientes a quienes se les estaba practicando una neumoencefalografía.
En todos los casos, el desmayo caracterizado por descenso de la presión y bradieardia fué la segunda fase de una respuesta bifásica. La primera fase caracterizada por taquicardia y por aumento de la presión arterial especialmente diastólica. Parece ser que la primera fase es la expresión corporal de la ansiedad y de una ansiedad que según Engel expresaría un deseo de fuga reprimido mientras que la segunda fase expresa una súbita entrega con cesación de la ansiedad. Esto podría ser graficado como si el paciente se dijera “estoy listo-estoy muerto”. Los mecanismos simpáticos hiperdinámicos cesan bruscamente y el tono vagal básico que nunca cesó se evidencia tal como estaba o quizás aún incrementado.
El desmayo se asemeja mucho a la muerte y hay razones para pensar que incluso ciertas crisis vasovagal es pueden ser mortales. En esta segunda fase se pueden observar paros cardíacos y respiratorios. En el electrocardiograma pudieron observarse ritmos nodales, interferencia de ritmos y paros cardíacos.
Isaac Luchina.