R. P. Knight : Psiquiatría Psicoanalítica, Psicoterapia y Psicología Clínica.  Ed. Hormé, 1960.

Este libro contiene aspectos teóricos, técnicos y clínicos, fruto de las investigaciones y puntos de vista del equipo de trabajo del Austen Riggs Center, hospital psiquiátrico abierto que funciona como comunidad terapéutica, democráticamente organizada; en él se internan pacientes voluntarios que no están tan enfermos como para ser recluídos en hospitales cerrados. El enfoque psicodinámico por ellos utilizado es el del estudio predominante del yo y sus estados.

Así, afirman que la estrategia psicoterapéutica debe estar basada en una evaluación estimativa muy cuidadosa del yo del paciente y de sus mecanismos defensivos y adaptativos; siendo de esta manera, el arsenal del terapeuta necesitará tener suficiente elasticidad para adaptarse a los distintos pacientes, debiendo no ser a la inversa: adaptación del paciente al tipo de adiestramiento del médico. Es imposible no exagerar la importancia de la Psicología Dinámica como ciencia básica en la que debe descansar toda psicoterapia competente. Pero no se deben desechar las medidas de apoyo y fortalecimiento del yo y sus defensas cuando la debilidad de ellas así lo requiera y contraindiquen todo intento terapéutico profundo. Este apoyo de las defensas se puede obtener, por ejemplo, mediante el elogio o la estimulación narcisista de aquellas actividades del yo en que la defensa se combina con gratificaciones adaptativas.

Entienden los autores que todo esto es particularmente válido para los estados fronterizos; entienden además que si bien tal denominación no significa de manera alguna un diagnóstico nosológico, su existencia es una realidad clínicamente indiscutible; describen las características generales de dichos estados y entienden que más importante que un diagnóstico clínico lo es uno psicodinámico y el balance psicoeconórnico entre defensas y mecanismos adaptativos por una parte y fuerzas desintegradoras por otra. Toda medida psicoterapéutica en estos pacientes debe ser combinada con fuertes medidas de apoyo, dada la