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A través del historial de un paciente adulto, casado, sin hijos, que sufría un trastorno de carácter compulsivo-obsesivo, el autor describe una teoría infantil de la gestación, que según su conocimiento no ha sido expuesta anteriormente.
Era el cuarto hijo y el único varón. Comenzó su tratamiento algunos meses después que su esposa, y con el mismo analista. El motivo consciente era una impotencia parcial, pero la fuerza impulsora eran los celos.
Siguiendo el proceso transferencial, durante el tercer año de análisis aparecieron fuertes deseos homosexuales pasivos hacia el analista, que alternaba con crisis de celos respecto a la relación del analista con la esposa, sospechando la existencia de besos apasionados entre ambos. Analizando estas situaciones, surgieron recuerdos históricos acerca de la conducta sexual de los padres: después de cenar la madre se sentaba en el regazo del padre, y se besaban metiéndose la lengua uno en la boca del otro.
Cuando apareció en la sesión siguiente mostraba una ampolla sanguínea en su mano izquierda. Entre sus asociaciones al respecto recordó qre cuando tenía 4 años su madre fue tratada con ventosas; y como se le había prohibido ver qué estaba haciendo el médico con su madre en el dormitorio, espió y vio cómo le aplicaba las ventosas, y luego hacía incisiones en las ampollas. También recordó que en esa época su tía estaba embarazada. Tuvo temor a tener algo vivo en la ampolla y que se removiera; y emergió la fantasía de que el doctor había venido porque la madre iba a tener un niño o niños que iban a salir de las ampollas sanguíneas.
En este punto del trabajo analiza este material relacionándolo con la transferencia; y luego el Dr. Boyer agrega un detalle real descubierto posteriormente: que la madre había tenido un aborto cuando el paciente tenía 3 años; lo cual permite comprender muchos aspectos del material clínico.
En la construcción final relaciona el proceso con la escena primaria, y señala que el paciente desarrolló la teoría usua