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El doctor Savitt presenta aspectos del material clínico del tratamiento exitoso de un paciente masculino de 19 años, adicto desde alrededor de un año y medio antes de comenzar el análisis, a la marihuana, heroína, y ocasionalmente a la cocaína.
Debido a que la literatura psicoanalítica sobre adicción a los narcóticos es escasa, y la infrecuencia de informes sobre estos casos tratados ambulatoriamente y con éxito, su descripción es especialmente interesante, aunque se explicita que no es un caso típico.
“El curso del análisis fue tormentoso”. Presentó una cantidad de problemas técnicos que son expuestos y discutidos, desde los siguientes puntos de vista: 1) permisividad, 2) contratransferencia, 3) acting-out y 4) hora y lugar del tratamiento.
En lo que respecta al diagnóstico, el doctor Savitt señala que la adicción a las drogas puede ser un síntoma de muchos síndromes psiquiátricos, y en este caso el paciente parecía encuadrarse en la clasificación de Fenichel de la adicción como una neurosis impulsiva.
Finalmente señala: “…que el problema de la adicción a los narcóticos es heterogéneo. En consecuencia, su trataminto requerirá variaciones y modificaciones. Este paciente no es ciertamente un adicto típico. Pero mi método de manejarlo puede indicar que hay algunos adictos que pueden ser tratados exitosamente como externos. Cada adicto requeriría una evaluación individual para determinar qué modificaciones de la técnica terapéutica pon necesarias. Huelga decir que no todos los adictos se prestarían al proceso de la terapia psicoanalítica.”
Eduardo Kalina.