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El desarrollo del campo del psicoanálisis en las dos últimas décadas nos ha permitido lograr cierto conocimiento de la estructura de un amplio grupo de pacientes que la psiquiatría clínica denomina vagamente “fronterizos” y, más recientemente, “esquizofrenia pseudoneurótica”. Por razones que se pondrán en evidencia en el curso de esta presentación, prefiero llamarlos “psicóticos latentes”. Entre ellos, un grupo relativamente numeroso despliega una sintomatología obsesivo-compulsiva que puede desaparecer con el análisis, y revelar entonces el núcleo psicótico oculto.
La experiencia clínica muestra que una erupción similar del núcleo psicótico se produce independientemente del psicoanálisis bajo la influencia de diversos factores psíquicos y biológicos. La comparación de observaciones psicoanalíticas de una cantidad de estos pacientes permite extraer ciertas conclusiones y formulaciones generales que trataré de presentar aquí y que ilustraré con algunas referencias clínicas.
Encontramos que en esta estructura de personalidad la organización yoica infantil permanece en su forma arcaica original, con escasas modificaciones. Las características específicas de esta estructura yoica exigen mecanismos de defensa y pautas de reacción específicos, y los vemos desplegados en la sintomatología de estos pacientes. Cuando las defensas fracasan en el cumplimiento de su función, las pautas de reacción tanto originales cuanto secundarias se ponen de manifiesto en la actuación compulsiva. Esta puede asumir la forma de desviaciones psicóticos.
Enumeraré algunas de las características de la organización yoica subyacente, sus manifestaciones específicas, y los mecanismos de defensa de elección.
a) Con la fase simbiótica resuelta en forma incompleta, el Yo experimenta toda pulsión emocional intensa hacia o en contra del objeto, como una amenaza de disolución. Cuando el anhelo por el objeto se convierte en deseo de fusión, es decir, de restauración de la unidad original, el Self se siente ame