Una reevaluación del acting out en relación con la elaboración *

Parece lógico suponer que todo examen significativo del acting out debe estar relacionado con el concepto de “elaboración”. Hay pocos aspectos en nuestra labor psicoanalítica diaria que constituyan un desafío mayor que el acting out y que señalen más claramente la necesidad y la dificultad de elaborar las resistencias del pacientes, tal como lo advirtió Freud (1914). El problema radica no sólo en que la tendencia al acting out requiere la atención constante del analista, sino también en que perturbadores episodios de acting out pueden tener lugar mientras se elaboran ansiedades y conflictos bajo circunstancias aparentemente satisfactorias. Me refiero aquí a esa situación óptima en que analista y paciente trabajan en armonía y, desde luego, el analista no ha contribuido de ninguna manera al acting out del paciente como resultado de su propia incompetencia o debido a la persistencia en sí mismo de conflictos no resueltos. Sin embargo, es justo señalar que hay muchos casos en que el analista desempeña cierto papel sin darse cuenta de ello. El analista experimentado no sólo se siente desilusionado al comprobar que largos años de eficaz elaboración se desperdician, sino que incluso puede llegar a la conclusión de que las resistencias del paciente son intratables y que conviene abandonar el análisis.

Las dificultades del candidato son aún más complejas. El paciente que exhibe tendencias al acting out al comienzo del tratamiento lo hace sentir incapaz de manejar la situación, e incluso puede considerar que ciertos aspectos de la conducta del enfermo no constituyen un acting out, pues piensa que entenderlos de tal modo sería injusto para con aquél y, de cualquier manera, carece de la habilidad necesaria para no dejarse atrapar por las racionalizaciones del paciente. El acting out tal como ocurre en un marco transferencial crea inevitablemente reacciones contratransferenciales, hecho que se señala y se enseña a los candidatos desde hace ya varios años. A pesar de ello, en el