Rekonstrukce herojských řešení v analýzách hraničních pacientů - chudoba nebo zašlá sláva?

Poznámka autora k textu z ruku 1985:

1. Článek jsem psal v souladu s tehdejšími zvyklostmi poněkud odtažitě a šroubovaně.

2. Zmiňuji se tam o procesech, které probíhaly v pacientkách a vynechávám z tohoto svou vlastní spoluúčast na nich, tj. nepopisuji příliš naše vzájemné interakce.

3. S poslední ze tří pacientech (Martou) bych dnes jednal jinak Tehdy jsem prostě odmítl její psychotický přenos jako něco, co už bylo na mně „moc“. Marta to respektovala a celý proces se pak ubíral jinudy, tj. zacházel jsem s ní jako s chaotickou hraniční pacientkou, která nadále potřebuje „empatická vysvětlení“ a obsahy jejích „grandiózních bludů“ zůstávaly mimo proces. Dnes bych to nebral jako součást neanalyzovatelného „manického stavu“, ale jako „aha zážitky“, jež do určité míry doprovázejí každé nahlížení.

4. Dnes se už tolik neztotožňuji s přísným rozlišováním „objektních“ od „preobjektních“ (funkcionálních, self-objektních, preoidipských atd.) vztahů. Názvy v závorce mají být synonyma „preobjektních“.

5. Pokud jde o základní tezi: že někteří lidé nestojí o „úsudkově selektivní“ interpretace (tj. o interpretace neurotického stavu mysli), dokud terapeut nedocení jejich nadlidskou námahu spojenou s vypuzováním obsahů mysli (přání, pocitů, představ i toho, co tito lidé považují za své bazální potřeby), tj. dokud terapeut nedocení to, co pacient považuje za svou obět’ celému lidstvu, za níž nevědomky očekává zcela mimořádnou odměnu z rukou těch, kterým se obětoval, vnímá

   Page 78

   naše interpretace jako pouhé doklady o své nedostatečnosti. Nemůže je zužitkovat, protože ho jenom zraňují.

Cílem sdělení je demonstrovat klinickou užitečnost rekonstrukce v analýzách neurotických pacientů a rovněž u tzv. prestrukturálních osobností v širším smyslu, tj. jak u hraničních stavů, tak u poruch narcistické rovnováhy. Hledisko dále ilustrovaných rekonstrukcí pomáhá navázat na hypoteticky přerušenou a uzavřenou strukturotvorbu tím, že bere v úvahu narcistickou hodnotu existující psychické struktury pacientů, byt’ z hlediska po