Frigidita a premenstruální syndrom. Kazuistické sdělení a psychopatologický rozbor.1)

V složitých otázkách psychopatologie neuróz probíhá živá diskuze na celém světě. Každý jistě uzná, že při seriózním studiu různých přístupů k této problematice nemůže dnes již být přehlédnuta ani koncepce psychoanalytická. Domnívám se, že nastínění stanoviska psychoanalýzy na konkrétním klinickém případu může být užitečné psychiatrickému pracovníku nezávisle na tom, že se k psychoanalýze staví kladně, záporně nebo lhostejně. Jde mi tedy spíše o demonstraci jistého hlediska, a nikoli o jeho dogmatické prosazování. Jsem si přitom plně vědom, že v této fázi našich znalostí se mohou plodným způsobem uplatňovat i jiná hlediska.

Jde o velmi inteligentní, schopnou a výkonnou 34-letou svobodnou zaměstnankyni v odpovědném postavení. Trpí těžkou neurózou s bohatou psychickou a somatickou symptomatikou. V průběhu dosavadního dvouletého léčení se v nepravidelných intervalech uskutečnilo kolem 30 léčebných pohovorů; nemocná pobývala až 6 neděl mimo Prahu. Nepravidelně se též účastnila skupinové psychoterapie.

Rodinná anamnéza.

Matka přestála tbc plic; měla potíže při menses - bolesti, skleslost, nechut k práci; mívala návaly zlosti až zuřivosti.

Matčini sourozenci: bratr zemřel sebevraždou, sestra: tbc v mládí, potíže při menses, těžká hysterie.

Otec:. 641etý, zdráv, jedna otcova sestra: tbc plic, t. č. v ústavním léčení v Bohnicích, podle sdělení lékaře projevovala příznaky duševní choroby od 30 let.

Sestra: 291etá, trpěla krátkou dobu náměsíčností. Mívá záchvaty strachu, potíže při menses.

Ve své písemné anamnéze nemocná uvádí:

„V mládí jsem trpěla žaludečními potížemi, bolestmi hlavy a nespavostí, nejvíce ve věku 18 až 22 let. Bolesti hlavy trvají dosud, vyskytují se pravidelně v době menstruace, na jaře bývají velmi prudké. Nespavost jsem ztratila ve 23 letech.

Potíže při menses od jejich začátku ve 13 letech se opakují dosud.