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È con emozione che ho accolto l'ultimo prodotto dei colleghi pavesi, perché le loro opere precedenti (Sintomo psichiatrico e psicoanalisi, Per un'epistemologia psichiatrica, Il paese degli specchi, Confronto con lungodegenti manicomiali e Realtà e fantasma nella relazione terapeutica, del solo De Martis, oltre che l'edizione di Istituzione, famiglia, équipe curante) avevano mostrato la capacità non frequente di coniugare una esperienza psichiatrica sul campo, direttamente operativa o didattica, con un pensarvi sopra teorico, nel quale il prevalente riferimento alla psicoanalisi si nutriva di rimandi ben meditati ad altri campi, e perché il titolo del volume e dei capitoli mostravano che questo volume è dedicato ai nodi ed ai problemi della fase attuale della psichiatria e cioè della sua organizzazione territoriale dopo la fase di deistituzionalizzazione.
Il libro si compone di tredici capitoli, suddivisi in tre parti; la maggioranza dei capitoli è opera di più autori, ad eccezione di tre che sono del solo De Martis ed uno di Vender; si tratta per lo più di articoli originali o molto recenti, tranne che per un articolo della fine degli anni '70, di Petrella e Bezoari, che conserva però intera la sua originalità e la sua capacità di provocazione teorica. L'ordinamento in parti e la logica successione dei capitoli rendono comunque il testo coeso ed unitario, anche se ciascun autore o ciascun piccolo gruppo porta il suo particolare contributo al coro.
Le tre parti sono: “Aspetti teorici e metodologici”; “Il servizio di diagnosi e cura e l'ospedale generale” e “Il servizio di salute mentale”. Privilegiando la riflessione sull'impatto soggettivo e teorico delle esperienze, inizio dalla seconda e dalla terza, per poi tornare alla prima.
De Martis descrive la serie di fatti che pare rendere impraticabile, nel Servizio di diagnosi e cura, il compito di uno “psichiatra di indirizzo