Le autrici, rivisti alcuni concetti sull'impasse psicoanalitica, identificano un caso particolarmente enigmatico di impasse in cui avviene che il risuonare emotivo in seduta e l’insight acquisito, i cambiamenti clinici e strutturali parzialmente ottenuti non si traducono proporzionalmente in cambiamento e sviluppo nella vita del paziente. Questa ipotesi emerge da due casi clinici ampiamente descritti e discussi. Le formulazioni della Griglia (costruita e descritta da Bion per indagare lo sviluppo dei pensieri e la loro utilizzazione) si sono rivelate un utile strumento per la comprensione della dinamica di tale impasse e per la modulazione di una tecnica utile al suo superamento. Nel lavoro è presente anche una descrizione della Griglia e del suo possibile significato e utilizzazione nel lavoro clinico.