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Negli ultimi decenni il tema della diversità sessuale e del transessualismo è diventato sempre più pregnante e continua ad essere controverso sia per la psicoanalisi che per l'opinione pubblica. Molto spesso patologizzato nella letteratura psicoanalitica e a volte fortemente politicizzato o estremizzato in quella queer sembra spesso evocare posizioni rigide e binarie. Ed è interessante notare come queste posizioni riproducano il cosiddetto «stato mentale rigido» che è stato osservato negli individui transessuali (; ). Il concetto di genere che, principalmente grazie allo statuto stolleriano di «gender core identity », aveva trovato nella psicoanalisi un'articolazione teorica centrale, è entrato in un processo di frammentazione e decentralizzazione. Ci troviamo di fronte a nuove forme di sessualità, «variazioni di genere», e nuovi assetti famigliari; la nostra comprensione delle relazioni tra le categorie un tempo raggruppate sotto la rubrica della «psicosessualità», come vettore univoco, è entrata in crisi. Il complesso rapporto tra sesso biologico e identificazione con il genere necessita di nuove definizioni. Dovremmo aggiungere che l'ideologia disponibile di ogni psicoanalista, le credenze personali e le teorie sulla diversità sessuale e di genere divergono su alcuni punti. Questo ci sfida al mantenimento di un dibattito aperto, basato su uno sviluppo delle scienze umane fondato sul principio della «comprensione dialogica attiva» (cfr. ), e di pensieri critici da attivare sul significato e l'origine di qualsiasi pregiudizio.
Un ulteriore passo è la necessità di tornare a riflettere su alcuni concetti psicoanalitici già stabiliti come l'inconscio, la sessualità infantile, le pulsioni e il transfert perché possano essere ripensati o ampliati senza distorsioni, al fine di espandersi. Al contrario la nostra pratica clinica potrebbe fallire, dal momento che queste soggettività sarebbero inevitabilmente considerate un «abietto,” e ricacciate nell'oscurità.
D'altronde dob