Op weg naar een evidence-based psychodynamische praktijk: Bespreking van: Richard E. Summers & Jacques P. Barber (2010). Psychodynamic therapy — A guide to evidence-based practice. New York:  The Guilford Press. ISBN 978 1 60623 443 3,  356 pp., $ 40,-

Dat aan elke psychotherapievorm in toenemende mate de eis van ‹evidence-based› wordt gesteld kan psychoanalytisch geschoolde therapeuten, gezien bijvoorbeeld de discussie over de financiering, moeilijk zijn ontgaan. Veelal beperkt deze eis zich echter tot bewijs over effectiviteit dat is verkregen uit randomized controlled trials (RCT'S). Hierdoor lijkt het soms of bij zowel behandelaren in de geestelijke gezondheidszorg als bij managers en verzekeraars het idee heeft postgevat dat er behoudens RCT's geen bewijsvoering meer zou zijn.

In de psychotherapieresearch is het procesonderzoek echter een minstens zo relevant gebied. Daarbij kunnen vragen gesteld worden over de factoren die bepalend zijn voor de effectiviteit van — ook langdurige — behandelingen, over wat er precies verandert en hoe dat te optimaliseren is. Het boek Psychodynamic therapy — A guide to evidence-based practice van Richard Summers en Jacques Barber sluit aan bij deze vraagstellingen. Het gaat verder dan effectonderzoek en probeert weer te geven welke klinische processen in psychodynamische behandelingen aantoonbaar werkzaam zijn, om van daaruit richting te geven aan de praktijk. Dit is een reactie op de telkens opduikende kritiek van de onwetenschappelijkheid van het psychodynamische gedachtegoed en heeft als doel dat gedachtegoed toegankelijk en aanvaardbaar te houden voor een brede groep van behandelaren.

Barber en Summers zijn van mening dat dit hard nodig is. Ze zijn beiden opleider voor psychiaters en psychologen aan de University of Pennsylvania School of Medicine en constateren dat, als gevolg van de nadruk die wordt gelegd op de cognitief gedragsmatige benadering, het procesmatig denken over behandelingen in de hedendaagse opleidingen te weinig eigen wordt gemaakt. Tegelijkertijd merken opleidelingen dat behandelingen enkel goed uitvoerbaar zijn in de context van een adequate therapeutische relatie. Juist het psychodynamische perspectief reikt de begrippen en handvatten aan om dit professio