You do not currently have permission to view the full text for this document. Please sign in to an account with an active subscription or contact support.
Transference-Focused Psychotherapie (TFP) Is Ontwikkeld voor mensen met een borderline-persoonlijkheidsorganisatie (BPO), een breed scala van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis Cluster B en C (DSM-IV). Het BPO-begrip stamt uit Kernbergs op objectrelationeel denken gebaseerde indeling, waarin hij beschrijft hoe de identiteit georganiseerd is (geïntegreerd zoals bij de neuroticus die ambivalenties kan verdragen, of gespleten zoals bij de borderlinepatiënt, die in zwart-wit-of-of-termen opereert), hoe de dominante afweer is (rijp zoals bij de neuroticus, of onrijp: splijting, loochening bij de borderlinepatiënt) en de realiteitstoetsing (bij beiden meestal intact) (Kernberg 1984). Het derde niveau, de psychoticus met de falende realiteitstoetsing, laat ik hier buiten beschouwing.
Mensen met een BPO voelen zich verscheurd door hun verlangen naar nabijheid enerzijds en hun verlangen naar autonomie anderzijds. Zij beleven dat als óf-óf: « divergent ». Zij ervaren zichzelf en anderen als voortdurend wisselend, dan weer goed, dan weer slecht, zonder dat ze daar zelf sturing aan kunnen geven of grip op hebben. Ze « wiebelen » vanbinnen en worden daar wanhopig van. Ze weten niet wat ze aan zichzelf en aan anderen hebben. Ze kunnen gevoel veelal slecht verdragen: het lijkt hen te overspoelen en ze willen dit het liefst wegwerken door te « doen », te ageren. Drank, drugs, vreetbuien, woede-uitbarstingen en zelfdestructiviteit tot en met suïcide behoren dan tot het gedragsarsenaal om gevoel weg te werken.
Voor deze (complexe) doelgroep is TFP ontwikkeld (Yeomans e.a. 1992; Clarkin e.a. 1999; Clarkin e.a. 2006; Yeomans e.a. 2002; Yeomans e.a. 2015). Het doel van TFP is de integratie van deze gespleten georganiseerde binnenwereld en identiteit, zodat men ambivalenties kan verdragen en kan leven met de eigen beperkingen en die van anderen (van « of-of » naar « en-en »).
Hieronder geef ik in een notendop weer hoe dat doel wordt bereikt.
De behandeling (twee zitt