You do not currently have permission to view the full text for this document. Please sign in to an account with an active subscription or contact support.
Deze handleiding voor kortdurende psychoanalytische psychotherapie (KPP) van depressieve adolescenten, werd geschreven voor gebruik binnen de eerste RCT op het gebied van kinder- en jeugdpsychotherapie: de Improving Mood with Psychoanalytic and Cognitive Therapies (IMPACT-)trial. Depressie komt veel voor in de adolescentie, gaat vaak gepaard met andere psychische stoornissen en persoonlijkheidsproblematiek, en komt regelmatig terug in de volwassenheid. Als het lukt om in deze leeftijdsfase de puber tot spreken te brengen en betekenisvol contact te krijgen, is er al een belangrijke stap gezet. Anders dan bij een behandeling die meer gericht is op symptomen, wordt in deze KPP gestreefd naar bewerking van de dynamiek achter de depressie, mede om terugval te voorkomen. De auteurs ontvingen in het begin sceptische reacties op hun voornemen om een manual te schrijven: « Hoezo wil je psychoanalytisch werken vervatten in een handleiding, dat is toch strijdig met de vrije en associatieve praktijk?! » De reden is dat de National Health Service in Groot-Brittannië verdiepend onderzoek voorschrijft, teneinde psychodynamische therapieën in de richtlijnen te kunnen behouden. Achteraf kijken de deelnemende therapeuten terug op een professioneel waardevolle en verrijkende ervaring.
Deze KPP omvat 28 individuele sessies, naast zeven oudergesprekken. Het aantal sessies wordt door de jongeren zelf zelden als kort ervaren, omspant toch al snel een academisch jaar en geeft voldoende ruimte voor verdieping en doorwerken van verlies, als het kader goed gevolgd wordt.
Er is in het begin een hoofdstuk waarin vigerende theorieën over de herkomst van een depressie opgesomd worden, toegeschreven naar de context van de adolescent. Verlies van de positie van kind zijn, de druk van de ontwikkelingstaak om geborgenheid en nieuwe relaties te moeten ontwikkelen buiten de ouders om, is voor sommigen omgeven met angst, wat leidt tot terugtrekking en stagnatie. Anderen nemen de vlucht naar voren en verwa