You do not currently have permission to view the full text for this document. Please sign in to an account with an active subscription or contact support.
Toen ik het Handboek psychose had doorgeworsteld moest ik een zucht van verlossing slaken: in staccato zo veel feiten achter elkaar, zo veel verslagen van onderzoeken, zo veel neurotransmitters, zo veel epigenetisch onderzoek, zo veel epidemiologische onderzoeksgegevens en dat doorspekt met zo veel Engelse vaktermen. Indrukwekkend. En wat nu? Inmiddels ben ik zoveel te weten gekomen over de dopaminehuishouding, over het mesolimbisch systeem en de cortico-striato-thalamo-corticale circuits, dat het mij duizelt. Ben ik nu meer te weten gekomen over de essentie van de psychose? Nee, niet door de lectuur van dit boek. De immense hoeveelheid aan data hebben niet geleid tot een geheel of een integrale visie op de psychose. Het lijkt veel te ingewikkeld te zijn en bovendien spreken data elkaar op bepaalde gebieden ook tegen. De auteurs geven dat toe. Om meer grip op de zaak te krijgen worden er veel onderzoeken gedaan, zowel in het laboratorium als in de kliniek. Het Handboek psychose staat vol met scoringslijsten die door psychiaters, psychologen, verpleegkundigen en ook patiënten ingevuld kunnen worden. Er is zelfs sprake van een scoringslijst op subklinische psychotische symptomen die gebruikt wordt om vroegtijdig de diagnose schizofrenie of psychose in de bevolking te kunnen stellen. Dit diagnosticum heet «Ervaringenlijst/PQ-16» (Prodromen Questionnaire met waarschijnlijk zestien items). Het duurt gemiddeld twee minuten om de PQ-16 in te vullen. Dat is wonderbaarlijk snel voor een diagnostisch instrument. Maar dan komt er een zin die ik niet goed kan volgen: «Het aantal foutpositieve besluiten op basis van de PQ-16 is afhankelijk van de prevalentie van UHR (ultrahoog risico; voor psychose, JdK) of psychose (oftewel de base rate) in de groep waarin de vragenlijst wordt afgenomen» (pp. 95-96). Volgens mij is deze test dan niet zoveel waard wanneer de foutpositieve scores bij verschillende groepen ook verschillend zijn. De score zou dan ongeveer hetzelfde moeten zijn. Nog