You do not currently have permission to view the full text for this document. Please sign in to an account with an active subscription or contact support.
Het NPI organiseerde een studiemiddag met een relevant thema dat onmiddellijk deed denken aan talrijke ervaringen in de behandelkamer.
Dagvoorzitter Linda Dil opende de middag met associaties over grenzen: van natuurlijke grenzen tot grenzen in het psychodynamische werk. Hoe gevaarlijk is het als het id niet begrensd wordt? Vermoedelijk hadden we dan niet de hele middag aandachtig kunnen blijven zitten in de kerkbanken. De studiemiddag vond namelijk plaats in de Keizersgrachtkerk te Amsterdam.
Nel Draijer zette in haar boeiende bijdrage helder uiteen wat het belang is van het behandelcontract dat in de beginfase van een TFP-behandeling met de patiënt wordt afgesloten met betrekking tot (zelf)destructief en therapie-interfererend gedrag. Aan de orde kwam onder andere waarom het behandelcontract noodzakelijk en functioneel is bij het behandelen van patiënten met narcistische en borderlineproblematiek, mensen bij wie splitsing en acting out op de voorgrond staan. Door een en ander onder contract te brengen, is het mogelijk gevoelens te analyseren, waardoor de patiënt deze, als ook ambivalentie, leert te verdragen. Het stellen en handhaven van grenzen is onontbeerlijk om ontwikkeling en integratie te bevorderen.
Draijer onderstreepte het belang om als therapeut inzicht te hebben in eigen kwetsbaarheden. Als voorbeeld noemde Draijer dat angst voor verlating vanuit de eigen voorgeschiedenis ertoe kan leiden dat een therapeut het moeilijk vindt om grenzen te stellen. Bij een object-relationele behandeling als TFP is het echter juíst belangrijk dat een therapeut zich leent voor de rol van het slechte, grenzenstellende object. Pas dan kan de negatieve overdracht geanalyseerd, gecontaind en gemodificeerd teruggegeven worden. Therapeuten willen doorgaans echter — in Draijers woorden — een lieve papa of mama zijn, die begripvol en empathisch volgt. Als de therapeut de eigen agressie niet onder ogen wil zien, alleen oog heeft voor positieve aspecten, en het negatieve geloochend wor