IV. Übersexualsymbolische Verwertung des Kopfschmerzes

Es gibt vielleicht kein Krankheitssymptom, das derart häufig und vieldeutig ist, als der Kopfschmerz in seinen verschiedenen Formen. Wir finden ihn, um nur einiges zu nennen, bei fast allen Gehirn-und akuten Infektionskrankheiten, bei der Lues, schweren Anämie und Chlorose, bei Diabetes und Nephritis, bei Obstipatio alvi und gewissen Magenerkrankungen, bei manchen Neuralgien im Bereiche des Kopfes, Arteriosklerose der Gehirnarterien, bei Alkoholismus und den verschiedenen Süchtigkeiten, endlich als Kardinalsymptom bei der wahrscheinlich organisch bedingten Hemikranie. Den Kopfschmerz bei all diesen und anderen hier nicht angeführten Affektionen, jeden Kopfschmerz also, der nachweisbar organisch oder chemisch bedingt ist, schalte ich in den nachfolgenden Betrachtungen vorderhand aus. Ich rede zunächst nur von jenen Formen, für die sich nach den bisherigen Resultaten keine solche Ursache auffinden lässt, wohl aber statt dessen eine seelische Begründung. Derartige Kopfschmerzen treten z. B. bei Hysterie in Erscheinung, der traumatischen Neurose und jenen so rätselhaften Formen, die man als habituellen Kopfschmerz bezeichnet, als Cephalaea. Geht man diesen psychoanalytisch auf den Grund, dann wird es mindestens sehr wahrscheinlich, dass auch bei ihnen irgendwelche organische Bedingungen im Spiel sind, die wir nur nicht strikte nachweisen können, welche aber — und das ist entscheidend für das Verständnis sowohl als den Heileffekt — eine psychische Besetzung erfahren mit irgendwelchen sexuellen Komplexen. Der Kopfschmerz hat also eine sexualsymbolische Verwertung gefunden, von der aus er durch die psychoanalytische Methode erfolgreich angegangen werden kann.

Ich will aus dem reichen Analysenmaterial, über das ich verfüge, ein paar besonders charakteristische Beispiele kurz herausheben. Eine 28 jährige Dame, die ich wegen ausgesprochener Hysterie einer psychoanalytischen Kur unterzog, wies beinahe als Hauptsymptom eine Reihe wechselnder Kopfschmerzformen auf. Das eine Mal w