III. Zur Frage der Genese und Therapie der Angstneurose mittelst kombinierter psychoanalytischer Methode

(Ans dem Russischen übersetzt von Dr. med. Philipp Aszkenasy.)

Das Verdienst der klinischen Abtrennung der Angstneurose aus der verworrenen Gruppe der neurasthenischen Erkrankungen gebührt S. Freud, der in einer Reihe von noch am Ende der 90 er Jahre entstandenen Arbeiten die Symptomatologie dieser Neurose genau beschrieben, sowie die Bedeutung der für dieselbe charakteristischen ätiologischen Faktoren erklärt hat.

Aus einer grösseren Anzahl der Fälle von Angstneurosen, die in meiner Beobachtung standen und mittels der kombinierten hypno-analytischen Methode behandelt wurden, will ich einige zur Illustration vorführen:

1. Fall. 52 jährige, intelligente Dame, im 28. Lebensjahre verheiratet. 2 Kinder. Beschwerden: Mangel an Appetit, starke Abmagerung, Ohrensausen, fortwährender starker Kopfschmerz, Herzklopfen, Schlaflosigkeit, die sogar starken Dosen angewandter Schlafmittel nicht weicht. Sie befindet sich im Zustande fortwährender ängstlicher Erwartung, Befürchtung, der sich bis zu Anfällen steigert, ihre Tochter — eine Braut — werde oder sei bereits in geschlechtliche Beziehungen zu ihrem Bräutigam getreten. Keine hysterischen Stigmata. — Nach ihrer Verheiratung habe sie in den ersten drei Jahren infolge der Ejaculatio praecox des Mannes fast keine Befriedigung empfunden, das Bedürfnis war vorhanden, der Verkehr aber selten. Im 4. Jahre das erste Kind, schwierige Geburt, innerhalb eines Jahres Vermeidung des Coitus aus Furcht vor Schwangerschaff. Coitus interrupt. lästige Empfindung des Unbefriedigtseins und allgemeine Schwäche. Im Alter von 37 Jahren Steigerung der Voluptas; ein einziges Mal, nach vollem Coitus Gravidität. — Seit dieser Zeit Coitus interruptus, Mangel an sexueller Befriedigung und Frigidität. Die letzten 4-5 Jahre kein Coitus mehr Die Analyse des Zustandes hatte folgenden Erfolg: Die Erscheinungen treten in abgeschwächter Form auf, und die Patientin beginnt zu erkennen, dass „alle Gedanken und Verdächtigungen ihren Ursprung in ihrer Schwäche hatten”, um