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Hier werden in einem kurzen Bericht gewisse, therapeutische Erfahrungen mitgeteilt, wie sie im ersten Arbeitsjahr der Wayne Gounty Mental Health Clinic gesammelt worden sind.
Von 268 Patienten, die während dieses Jahres zur Behandlung angenommen worden sind, blieben 55 nach der ersten Stunde fort, teils weil sie sich nach der einführenden Besprechung schon soweit gesundet fühlten, daß sie eine Behandlung nicht mehr für notwendig hielten (dies wird als „Flucht in die Gesundheit“ interpretiert), teils weil sie die emotionale Bedingtheit ihrer Symptome nicht anerkennen konnten. Von den 213 verbleibenden Patienten sind noch 98 in laufender Behandlung, 61 (29 Prozent) wurden als gebessert entlassen und 54 (25 Prozent) als ungebessert. Diese 54 Versager teilen sich in folgende Diagnosegruppen auf:
42 Psych oneurosen aller Kategorien, 2. 5 Psychosen, 3. 5 Perversionen und 4. 2 Epileptiker.
Von diesen 54 Patienten brachen wiederum 27 die Behandlung nach weniger als 4 Stunden ab. Die Gründe dafür ließen sich nicht sicher ausmachen und bleiben deshalb unerwähnt. Dafür werden bei der anderen Hälfte dieser Patientengruppe die Gründe des Versagens einer Psychotherapie erläutert. An Hand von 4 kurzen Falldarstellungen werden die verschiedenen Faktoren, die bedeutsam für das Versagen waren, sehr freimütig diskutiert.
Als Gründe ergeben sich hiermit:
solche der Motivation, unter denen eine Behandlung begonnen worden ist. Hierunter fallen die Patienten, die nur durch äußeren Druck in eine psychotherapeutische Behandlung kommen, wie zum Beispiel einige Perversionen (auf Grund eines richterlichen Entscheids). Dann Patienten, die zum Beispiel durch Scheitern einer empfohlenen psychotherapeutischen Behandlung in den Genuß einer Pension oder Rente kommen wollen. Fragen dieser Art sollten deshalb möglichst in dem einleitenden Interview zu Beginn der Behandlung vom Arzt geklärt werden, um die Möglichkeit einer sofortigen Klärung zu haben oder um von vornherein die Übernahme einer Behandlung unt