Greenblatt, Milton, York, Richard H. and Brown, E. L.: From Custodial to Therapeutic Patient Care in Mental Hospitals. New York ( Russell Sage Foundation) 1955.  497 Seiten, $ 5.—.

Ziel und Zweck der Nervenheilanstalten besteht wie bei allen anderen Kliniken darin, die Kranken mit jeder zur

Verfügung stehenden Therapie zu behandeln, um sie so bald wie möglich mit dem maximalsten Heileffekt aus der Anstalt zu entlassen, nicht aber, um die menschliche Gesellschaft vor „gefährlichen Subjekten“ zu schützen und diese unter möglichst harten Umständen für Jahre und Jahrzehnte von der normalen Umwelt abzuschließen. Vorliegendes Werk sucht Richtlinien zu diesem Ziel aufzuzeigen, indem es an zahlreichen näher beschriebenen Fällen dreier amerikanischer Nervenheilanstalten die Wirksamkeit verschiedenster Behandlungsversuche und -methoden darlegt. Als dringendste Voraussetzungen gelten: ausreichendes Personal, gute Organisation der Klinik durch sorgfältige Aufteilung der Arbeitssektoren und gleichzeitige angenehme Zusammenarbeit alier Abteilungen. Eine gewisse Handlungsfreiheit des einfachen Hilfsund Pflegepersonals hilft hemmende Gefühle sozialer Diskriminierung und Angst vor Zurechtweisung für schlechtes Benehmen der Patienten beseitigen. Sie steigert außerdem deren Interesse und Verantwortungsgefühl, sofern unzweckmäßige, auf Unkenntnis des Einzelfalles beruhende Anordnungen von oben wegfallen. Weitere Voraussetzungen bestehen in der gründlichen Ausbildung von jungen Ärzten in psychotherapeutischen Methoden, im Austausch von Studenten und ihrer Einführung in alle Abteilungen, sowie in gewisser Zusammenarbeit mit dem Klerus. Wissenschaftliche Untersuchungen über biochemische, psychotherapeutische und physiologische Fragen (z. B. Wirkung von Elektround Insulinschock)—auch mit Hilfe der Statistik und durch Heranziehen von Kontrollgruppen—sollen unsere psychiatrischen Erkenntnisse erweitern helfen. Da autistisches und aggressives Verhalten zum großen Teil auf schlechte Unterkunft (Massenquartiere, „gemischtes Publikum“, Kinder und Erwachsene auf einer Station, gemeinsame Bäder, Schmutz, usw.) und pflegliche Vernachlässigung zurückzuführen sind, ist liebev