Vegetative Dystonie, Neurasthenie Und Das Problem der Symptomwahl

Die Aufgaben der Naturwissenschaften bestehen im Sammeln, Beschreiben und Ordnen auf der einen, in der kausalanalytischen Forschung auf der anderen Seite. Im Hinblick auf die vegetative Dystonie sind Beschreibung und Klassifizierung weithin zu ihrem Recht gekommen, wie die Aufstellung der verschiedensten Typen vegetativer Fehlsteuerungen und zahlreicher Unterformen (sympathische und parasympathische Hype- und Hypotonie, vegetative Ataxie (5), vegetativ endokrines Syndrom der Frau (10), vegetative oder Hirnstammkrisen (30) u. a.) zeigen. Nicht so recht vorangekommen ist die kausalanalytische Betrachtung dieses Zustandsbildes. Ob das an der “Unschärfe und Verschwommenheit” des Begriffes vegetative Dystonie liegt, für dessen Entstehung Schulte (32) die Resignation über das Versagen aller Einteilungsprinzipien verantwortlich machte? Oder mag es vielleicht daran liegen, daß unsere Diagnostik, unser Hindurchschauen durch das Symptom auf die bedingenden Ursachen nicht weit genug reicht? betrachtet man die Symptome, die B. Wichmann (36) seinerzeit veranlaßten, den Begriff vegetative Dystonie zu prägen, so fällt auf, daß sie nahezu völlig identisch sind mit den somatischen Zeichen der nervösen Erschöpfund oder Neurasthenie, wie sie z. B. E. Kraepelin (24) aufführt.