Rubenstein, Robert undHarold D. Laswell: The Sharing of Power in a Psychiatric Hospital, New Haven und London ( Yale University Press) 1966,  329 S., 10,—$.

Im Rahmen des gesellschaftlichen Wandels, dessen Zeugen wir sind, wandeln sich auch unsere Vorstellungen über das Wesen der Geisteskranken und der ihnen angemessenen Behandlung. Dies geschieht in einem Wechselprozeß: Änderungen der gesellschaftlichen Institutionen bereiten den Boden für neue psychiatrische Auffassungen, und diese Auffassungen wirken auf die Institutionen zurück. In den Vereinigten Staaten hat sich vor allem ein beschleunigendes Moment auf diesen Wechselprozeß ausgewirkt: die Bejahung und Förderung der „community psychiatry“ — der gesellschaftsoffenen Psychiatrie — im großen Stil. Noch während der Amtszeit Kennedys wurden etwa 15 Milliarden Dollar für die Umwandlung des psychiatrischen Spitalwesens im Laufe der nächsten fünfzehn bis zwanzig Jahre vorgesehen. Die überfüllten, kasernenähnlichen Riesenanstalten sollen verschwinden und durch kleine, gesellschaftsoffene Spitäler mit etwa zweihundert Betten ersetzt werden. Damit einhergehend soll sich das Schwergewicht der psychiatrischen Interventionen auf vorbeugende Maßnahmen, Betreuung entlassener Patienten und die Arbeit mit der Familie und Gemeinde konzentrieren. (Wie weit sich dieses Programm angesichts der Belastungen durch Vietnamkrieg und Rassenunruhen durchführen läßt, bleibt allerdings abzuwarten.)

In Rahmen dieser Entwicklung findet das Buch von Rubenstein und Laswell seinen Platz. Es untersucht wesentliche Aspekte und Implikationen des Umwandlungs- und Demokratisierungsprozesses, der sich in der Beziehung der Gesellschaft zum geisteskranken Mitmenschen abspielt. Das Yale Psychiatric Institute, eine kleine, der Yale Universität angeschlossene psychiatrische Klinik, dient dazu als Prototyp. Das Yale Psychiatric Institute ist neben Chestnut Lodge und dem Austin Riggs Center (in Stockbridge/Mass.) eine der Kliniken in den USA, in denen die psychoanalytisch orientierte Psychotherapie der Psychosen schon relativ früh begonnen und gefördert wurde. Hier haben auch Theodore Lidz und seine Mitarbeiter d