Der Fall Anna M.*: Bericht über einen therapeutischen Versuch

Vorbemerkung der Redaktion: Dieser Bericht über den Umgang einer Psychologin mit einer langjährig hospitalisierten Patientin macht deutlich, daß die erstarrte Maske des sog. „schizophrenen Defekts“ ein psychisches Mangelsyndrom ist und daß durch Zuwendung die Individualität dieser Kranken wieder auflebt. In der Krankengeschichte der Patientin Anna spielt — mehr als bei anderen Psychosen — die frühe Verlassenheit eine ausschlaggebende Rolle. Leider lassen sich nicht alle Psychosen durch „tender loving care“ heilen.

Dr. Cremerius hatte mich eingeladen, seine Abteilung in der Heil- und Pflegeanstalt W. kennenzulernen. Er hatte vage von der Möglichkeit, eine Therapie zu übernehmen, gesprochen, falls mir dies Zusagen würde. Da ich zuvor nie ein psychiatrisches Spital von innen gesehen hatte, nahm ich die Einladung gern an.

Cremerius war der Abteilungsarzt des Hauses 9, das schwerstgestörte, unruhige, chronisch-kranke Patientinnen beherbergte. Das Haus, ein kahler, langgestreckter Bau, der inzwischen vorteilhaft renoviert wurde, wirkte damals von außen wenig einladend; die Ostseite war den Idioten zugeteilt, die Westseite den Geisteskranken. Zwischen den Patientinnen beider Seiten gab es wenig Kontakt. Audi im Innern wirkte das Haus kahl und ungemütlich. Auf jeder Seite gab es eine Stube, in der eine Schwester tagsüber Patientinnen betreute, mit ihnen etwas arbeitete oder spielte. Von Anfang an fühlte ich mich mehr zur Stube West, zu den Geisteskranken hingezogen.

Das Leben auf der Abteilung war recht eintönig; alles verlief routinemäßig. Es wurde versucht, die Patientinnen zu beschäftigen, entweder indem sie innerhalb des Hauses zur Arbeit angehalten wurden oder außerhalb des Hauses in einem anstaltseigenen Betrieb zu arbeiten hatten. Andere waren beschäftigungstherapeutischen Gruppen zugeteilt. Patientinnen, die noch nicht zum Arbeiten angehalten werden konnten, saßen tatenlos herum. Sie wirkten wi