Medizinalisierung der Psychoanalyse ist ein Problem, ein anderes ist die Ausgrenzung des psychoanalytischen Diskurses aus der Medizin. Der Autor, internistischer Stationsarzt einer außeruniversitären Einrichtung der Grund- und Regelversorgung, sucht die Möglichkeiten und Grenzen im Umgang mit Patienten aufzuzeigen, die an Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn erkrankt sind. An drei Beispielen wird die klinische Notwendigkeit der psychoanalytischen Betrachtung solcher Fälle demonstriert.