Im Gegensatz zu den Formen der groben Perversion wird die Perversion der Hörigkeit von der Autorin als eine neurotisch legierte charakterisiert, die der masochistischen Perversion zuzurechnen und ubiquitär anzutreffen sei. Am Beispiel eines Behandlungsfalls demonstriert Adler die Macht dieser Perversion über das Übertragungs- und Gegenübertragungsgeschehen. Hörigkeit, so zeigt sich, ist durch starke Wahrnehmungseinengung sowie durch Sinn- und Symbolisierungsarmut bzw. einen Konkretismus gekennzeichnet, der nur äußere Realitäten gelten läßt. Sie fungiert als Abwehr gegen Trennungsängste und gegen die Einsicht, auf die Hilfe eines anderen Menschen angewiesen zu sein.