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Voici un ouvrage très instructif, abondamment documenté, qui aidera beaucoup à la compréhension des perversions, des psychoses. Il fait suite au livre Hystéries et Névroses obsessionnelles du même auteur ; ces deux études forment ainsi ensemble un tout, document précieux, indispensable au psychanalyste qui veut se tenir au courant de toutes les acquisitions récentes de sa science en neurologie et psychiâtrie. Cependant, il convient de remarquer immédiatement que les questions traitées dans ce deuxième volume sont beaucoup plus nouvelles pour la psychanalyse, qui n'a pas encore jeté dans ce domaine autant de lumières que dans l'étude des névroses ; en outre, la thérapeutique analytique n'y compte guère encore de succès (sauf pour les perversions et quelques troubles de caractères). Comme le titre l'indique, l'ouvrage comprend trois (en fait quatre) parties qui traitent des perversions, des psychoses (schizophrénie et folie maniaque dépressive) et des anomalies de caractère.
Les perversions semblent, à première vue, se rapprocher de la névrose obsessionnelle par la nature impulsive de leurs troubles. Cependant, elles s'en distinguent par l'attitude que prend le moi à l'égard des actes exécutés : le pervers se sent lui-même, tout entier dans sa perversion, il est attiré par la promesse d'un plaisir (Lustprämie) ; l'obsédé agit malgré lui, c'est son « soi » (Es.), qui est l'agent premier de tout son comportement, le moi ne faisant qu'obéir. Naturellement, il y a des intermédiaires entre ces deux extrêmes : celui qui ressent la jouissance dans l'accomplissement de quelque action asociale et celui qui exécute le même acte, mais mû par une compulsion intérieure. La perversion est, comme Freud l'a le premier montré, une anomalie du développement