You do not currently have permission to view the full text for this document. Please sign in to an account with an active subscription or contact support.
Exposant deux cas C.-L. Bacon montre que la douleur cardiaque peut apparaître quand, dans l'inconscient du malade des pulsions passives orales entrent en conflit avec des pulsions agressives. On sait que les pulsions orales (manger, digérer…) provoquent la stimulation du système vagal. La stimulation vagale du système gastro-intestinal ralentit le cœur (par action réflexe) et redistribue le sang pour les besoins de la digestion. Elle a aussi probablement une action de constriction sur les artères coronaires et les artériales.
Si ce type de circulation à prépondérance vagale est troublé soudain par la rage ou la crainte, l'augmentation de la stimulation sympathique contrarie l'équilibre végétatif, d'où éventuellement troubles cardiaques fonctionnels pouvant donner de l'ischémie et des douleurs cardiaques.
Le traitement psychanalytique doit s'efforcer de diminuer la culpabilité orale du patient et son anxiété provoquée par l'agressivité ou la rivalité et doit aussi pousser le malade à ralentir son temps de réaction aux excitations passives orales.
De tels conflits peuvent troubler la digestion car ces malades réagissent si rapidement aux excitations orales qu'ils ne s'accordent pas le temps de digérer.
L. Dreyfus.