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Dès 1835, Graves, présentant son premier cas, discute de la participation possible de l'hystérie dans la genèse du trouble.
Il est de fait, que dans les cas limités le diagnostic différentiel avec les états d'angoisse n'est pas facile, d'autant plus qu'il n'est pas rare de constater au cours des crises d'angoisse des troubles du métabolisme de l'iode.
En 1925, Nolan Lewis attribue au trouble une valeur symbolique de désirs refoulés de grossesse. Plus tard, Ham considère que le syndrome est l'aboutissant d'un désir forcené d'auto-suffisance, désir entretenant une stimulation chronique de la thyroïde.