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Ce livre étudie d'une manière pratique les problèmes que pose la technique psychanalytique et essaye d'expliquer les divergences des divers analystes et psychothérapeutes.
Il replace les problèmes dans leur situation historique ou médicale et
montre combien la tradition analytique est cohérente, combien les différences de moyens thérapeutiques s'expliquent par les malades auxquels ils s'adressent ; combien les différences d'opinion s'atténuent si on les replace dans le contexte sur lequel elles s'appuyent et que souvent elles ne veulent que modifier légèrement.
L'auteur insiste sur l'importance de tout ce qu'il y a dans un traitement à côté du matériel verbal apporté par le malade. Son comportement au cours des entretiens préliminaires, son attitude sur le divan, sa situation sociale, familiale, historique, sont autant de données tout aussi importantes dont le thérapeute peut tirer de nombreux enseignements lui permettant une compréhension plus profonde et plus rapide du malade.
L'attitude du thérapeute est étudiée très en détail, et avant tout ses émotions vis-à-vis du malade. Il doit pouvoir s'identifier à lui, envisager ses difficultés de son propre point de vue, être décidé à lui consacrer un temps suffisant. Le traitement ne se fera que si le malade se sent compris, accepté. L'analyste doit s'adapter au malade, à la situation, plutôt que de s'accrocher aux principes de technique ; il faut au besoin modifier l'approche thérapeutique, se montrer actif à certains moments du traitement.
L'auteur insiste également sur l'importance de la formation médicale et psychiatrique chez le psychanalyste ; elle se révèle nécessaire et au cours des premiers entretiens et du diagnostic, et tout au long du traitement, afin d'éviter les erreurs et les risques d'aggravation, de perte de temps, etc. L'accent est souvent mis sur les aspe