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Le désir inconscient d'être enfant unique existe chez chacun de nous.
Chez les individus normaux qui ont réussi à surmonter leur dépendance orale et qui ont renoncé au besoin de dominer leur entourage par des moyens magiques, ce désir est sublimé de diverses manières.
L'individu qui conserve une fixation dans ces deux domaines, développera une psychopathologie allant de la névrose à la psychose en passant par l'autode-struction.
L'auteur rapporte 5 cas où pour satisfaire ce besoin inconscient d'être enfant unique, les malades utilisaient des mécanismes oraux d'incorporation et de pensée magique omnipotente. Ils réagissaient tous par d'intenses sentiments de culpabilité à l'égard de leurs pulsions cannibales et omnipotentes.
Les troubles spécifiques psychiques et somatiques présentés par ces patients étaient influencés notamment par l'intensité et la quantité des expériences traumatiques, la force du moi à l'époque de ces expériences, leur équipement biologique.
Leur intense ressentiment contre l'entourage associé à un sentiment de culpabilité et une rage impuissante se muait en agression contre eux-mêmes et ils souffraient de façon aiguë somatiquement et émotionnellement.