Une crise de négativisme catatonique

L'objet de ce rapport, c'est de montrer la technique que j'utilise en général avec le malade psychotique (en particulier en cas de négativisme), et d'exprimer quelques idées touchant la possibilité d'intégrer les critères psychanalytiques à quelques aspects de la psychiatrie courante. L'exemple que j'utilise ici est celui d'un adolescent de 18 ans qui, après une appendicectomie, a présenté un tableau délirant. Cet épisode a duré quelques jours et a surtout été caractérisé par des fantasmes hypocondriaques, le malade disant avec une grande anxiété avoir perdu non seulement l'appendice, mais tous les viscères. De cette façon, il se sentait vide, presque sans vie et pourtant avec une grande crainte de mourir.

Tous ces symptômes m'ont été rapportés par la mère qui racontait que, pendant cet épisode, elle prenait l'attitude suivante: elle était à côté de son fils, dans une attitude protectrice, essayant de calmer son excitation et son anxiété. De fait, le malade dépassa sa crise au bout de quelques jours, mais cette histoire préoccupa les parents qui, dès lors, décidèrent de voir de toute façon un psychiatre. C'est ainsi que j'eus le premier contact avec la mère du malade. Elle me raconta, que lorsqu'il était enfant, il se montrait toujours très bizarre, absorbé, timide, distant avec ses camarades et avec tout le monde, ayant même des difficultés à s'approcher de ses parents. Toutes ces anomalies s'exacerbèrent lorsqu'il se mit à fréquenter l'école, son. langage n'était pas bien développé, il était encore infantile et il avait une grande difficulté à apprendre. Il termina l'école avec beaucoup de peine (grâce à l'aide de la famille surtout). Il avait une sœur jumelle et était l'unique garçon; tous deux étaient les derniers, avant eux il y avait quatre filles.

Dans la première entrevue que j'eus avec lui, je le trouvai très fermé, presque incommunicatif et il me regardait tout le temps avec méfiance.