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L'auteur présente le cas d'une jeune femme mariée qui décide d'entreprendre une cure analytique, après avoir essayé divers autres traitements infructueux, pour une sigmoïdorectite du type cathéral, diagnostic vérifié par une rectoscopie et des radiographies.
Le malade souffre, depuis l'âge de 9 ans, de façon chronique, présentant des crises aiguës au moment des changements fondamentaux dans sa vie et surtout au moment de son mariage, pendant sa grossesse et à son accouchement… Dernièrement, à la suite de la mort de son père, un état dépressif s'installe avec une agoraphobie et isolement complet du monde extérieur.
Au cours de l'analyse, l'auteur insiste sur le mécanisme qui a permis à la malade de séparer son corps et sa pensée comme de séparer son corps et le monde extérieur. La patiente a séparé ses relations objectales et son Moi: à l'intérieur de son corps, il y a la mort et la destruction; dans le monde extérieur il y a le plaisir et la vie. S'il se produit un changement quelconque dans cette situation, la patiente court le risque de mourir. Le mauvais et le bon sont ainsi