Waldhorn (Herbert F.). — Assessment of analysability : technical and theoretical observations (Évaluations des indications de l'analyse : observations techniques et théoriques).

Après une consciencieuse étude historique des travaux consacrés à l'étude des indications de psychanalyse, en dehors des travaux français qui ne sont pas mentionnés, l'auteur rapporte les travaux d'un séminaire de l'Institut de Psychanalyse de New York, dirigé par R. Loewenstein et consacré à une recherche prospective en matière de capacité à l'analyse pour les cas généralement considérés comme de bonnes indications.

Parmi les cas inanalysables, A. W. retient ceux qui s'aggravent, en dehors des régressions normales (poussées psychotiques, tentatives de suicide), ceux qui arrêtent le traitement parce qu'ils s'en trouvent suffisamment bien, les analyses interminables constamment traversées par des symptômes bruyants et des tempêtes transférentielles.

Dans les contre-indications qui peuvent être mises d'emblée en évidence, l'auteur range les facteurs organiques qui peuvent jouer un rôle pathogénique, certains facteurs psycho-somatiques, la perspective de grossesse, d'intervention chirurgicale, etc. L'importance de ces contre-indications semble moins grande pour toute une catégorie de patients qui forme une partie importante de la clientèle des psychanalystes (psychiatres, travailleurs sociaux, etc.).

Les fonctions du Moi sont relativement accessibles dans les premiers entretiens, mais nombre d'entre elles sont spécialement mises en cause par la cure psychanalytique. Il en est ainsi de la tolérance à la frustration, ainsi que l'acceptation d'une certaine position passive, dont on peut juger en étudiant les craintes exagérées de soins médicaux ou la révolte constante contre l'autorité. Une capacité suffisante de maîtriser l'anxiété sans la fuir est nécessaire. On doit juger aussi des capacités verbales, des capacités d'apprécier la réalité, de se livrer à une introspection valable. Les degrés de tendance à la projection, à la pensée magique, aux fuites hypomaniaques, doivent être étudiés.

La capacité à établir un transfert est une condition sine qua non pour juger