La participation du Moi dans l'alliance thérapeutique (1)

Certains aspects du problème de la participation du Moi dans l'alliance thérapeutique ont été examinés récemment du point de vue des malades adultes à un colloque de l'Association psychanalytique américaine intitulé : Criteria for analyzability (Qui est analysable ? Les critères du choix) (1960). A cette occasion, Elisabeth Zetzel a parlé des critères inhérents à la situation analytique : la motivation qui fait chercher plus que le soulagement des symptômes, la capacité de tolérer l'angoisse et la frustration, l'aptitude à maintenir une relation stable et un processus de pensée secondaire. C'est tout ce qui permet au malade de rester dans la situation analytique malgré les angoisses vécues dans la névrose de transfert. Pour que l'analyse soit réussie, il faut que le patient puisse préserver dans la situation analytique quelques attributs du Moi maturé malgré les angoisses engendrées par le processus analytique. Il faut aussi au malade suffisamment de flexibilité pour mobiliser des conflits non résolus dans une névrose de transfert régressive. Lœwenstein [9] a écrit plusieurs rapports qui apportent une contribution précieuse à la question de l'alliance thérapeutique.

Il nous a semblé important d'étudier l'alliance thérapeutique chez les enfants, telle qu'elle se manifeste dans le traitement des enfants de différents âges. Il est nécessaire de faire un examen plus attentif des divers aspects du développement du Moi et du rôle de frein ou de promoteur qu'ils jouent dans nos efforts thérapeutiques. Cela peut