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Il n'est pas exagéré de dire que ce livre est plus qu'une introduction à l'œuvre de Melanie Klein. C'est en effet un véritable précis de théorie et de clinique kleiniennes.
L'auteur précise d'abord quelques points généraux. Le terme position désigne des phases du développement. La position paranoïde-schizoïde et la position dépressive sont des subdivisions du stade oral, la première s'étendant sur les trois ou quatre premiers mois, la deuxième sur la seconde moitié de la première année. Le terme position insiste sur le fait qu'il ne s'agit pas d'une phase, d'un passage, il s'agit d'une configuration qui persiste toute la vie: toute sa vie l'individu dans sa défense contre le conflit dépressif régressera vers les phénomènes paranoïdes-schizoïdes et oscillera de l'un à l'autre. Tous les problèmes ultérieurs (conflit œdipien) peuvent être abordés à travers des relations, des défenses du type paranoïde-schizoïde ou dépressif. Les défenses névrotiques apparaissent chez une personnalité paranoïde-schizoïde ou dépressive. La façon dont les relations objectales sont intégrées dans la position dépressive reste la base de la structure de la personnalité.
C'est ainsi un schéma de développement sur lequel se fonde une caractérologie qui nous est proposée.
Les différents chapitres — Fantasme. Position paranoïde-schizoïde. Envie. Psychopathologie de la position paranoïde-chiszoïde. Position dépressive.