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Le malade et le médecin sont tous deux assis, l'attitude du médecin est systématiquement gratifiante, la collaboration de la famille ou d'un auxiliaire est indispensable, les heures de séance sont inhabituelles. On évitera les attentes exagérées, les honoraires trop élevés. Dans cette situation le médecin s'efforcera de reconstruire des résistances, de créer le refoulement.
C'est indirectement que Federn nous parle du contre-transfert, lorsqu'il nous dit: le transfert doit être gagné par la sincérité, la bonté, la compréhension et le respect de son malade. Le transfert doit être « nourri » par des gratifications orales au besoin. Le schizophrène a besoin d'une mère « pour qui le destin d'une autre personne est plus important que le sien propre ». C'est le fondement même du contre-transfert dont l'observation princeps de Federn est l'exemple (il prend