CONTRIBUTION A LA DISCUSSION (1)

J'ai eu l'occasion d'étudier le problème de la formation des symptômes et des fonctions du Moi dans des cas de troubles de la puissance sexuelle chez l'homme. Ces troubles nous permettent de démontrer la validité de nos concepts des mécanismes de défense et des mécanismes d'adaptation du Moi. Comme vous le savez, Freud dans l'introduction de son travail Inhibition, symptôme et angoisse, a choisi comme exemples les inhibitions de la fonction sexuelle pour démontrer les troubles des fonctions du Moi. Le trouble de la puissance chez l'homme est un phénomène d'inhibition s'exprimant de diverses façons, les plus apparentes étant l'impuissance d'érection et l'éjaculation précoce. Freud dit que celle-ci peut être décrite aussi comme « symptôme positif », pas seulement comme une inhibition. Élaborant l'idée du rapport entre les diverses névroses et les mécanismes de défense, Anna Freud (1936) fait ressortir que le refoulement est le mode de défense caractéristique de l'hystérie. Nous sommes tentés de considérer les troubles de la puissance comme une conversion hystérique, mais certaines observations nous amènent à nous mettre en garde. En tout cas, le refoulement comme mécanisme de défense agit sans aucun doute dans ces inhibitions sexuelles. L'analyse montre régulièrement les exigences instinctuelles prégénitales, la fixation orale et anale, les pulsions agressives et, par-dessus tout, les désirs incestueux avec la crainte de castration correspondante en tant que forces motivant les mécanismes de défense institués par le Moi.

Nous rencontrons souvent la formulation selon laquelle le symptôme est produit par « les mécanismes de défense pathologiques », par « l'utilisation pathologique de la défense ». Je crois que ces formulations sont sujettes à caution. Le Moi emploie des mécanismes de défense dans le cas de l'inhibition sexuelle, le mécanisme de refoulement pour écarter les exigences instinctuelles « dangereuses » et leurs représentants.